Parameters of dermatomal somatosensory evoked potentials in normal conditions and patients with clinical symptoms of low back pain

Magdalena Wojtysiak; Małgorzata Wilk; Adrian Dudek; Aleksandra Kulczyk; Martyna Borowczyk; Agnieszka Wiertel-Krawczuk; Juliusz Huber

doi:10.20883/jms.2016.4

Authors

Magdalena Wojtysiak Zakład Patofizjologii Narządu Ruchu, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Małgorzata Wilk Zakład Patofizjologii Narządu Ruchu, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Adrian Dudek Zakład Patofizjologii Narządu Ruchu, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Aleksandra Kulczyk Zakład Patofizjologii Narządu Ruchu, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Martyna Borowczyk Zakład Patofizjologii Narządu Ruchu, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Agnieszka Wiertel-Krawczuk Zakład Patofizjologii Narządu Ruchu, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Juliusz Huber Zakład Patofizjologii Narządu Ruchu, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

DOI:

https://doi.org/10.20883/jms.2016.4

Keywords:

dermatomal somatosensory evoked potentials, low back pain

Abstract

Introduction. Dermatomal somatosensory evoked potentials (DSEP) are used to assess the function of afferent pathway following electrical stimulation of the skin around selected dermatomes of single spinal roots.
Aim. The aim of the study was to characterize the parameters of DSEP latencies for assessment of L5 and S1 nerve root transmission in healthy people taking into account the important diagnostic difference between the right and left side and the impact of height, age and sex on values of DSEP latencies.
Material and methods. DSEP tests were performed in the control group of 30 healthy volunteers and in the patients with low back pain radiating to one of the lower extremities for comparison. Disc-root conflict was confirmed in MRI studies. Clinical examination included assessment of muscles strength innervated from the L5 and S1 roots and the sensory perception from L5 and S1 dermatomes. In all patients straight leg raising (SLR) and Schober's tests have been performed. To assess the severity of pain, the visual analogue scale (VAS) was used. The clinical and neurophysiological evaluation of patients was performed before and after 4 weeks of the physiotherapeutic exercises selected for this study.
Results. Results indicated statistically significant relationship between the DSEP N33, P40, N50 components latencies and the height. The gender and age did not affect DSEP latencies. Values of DSEP latencies in the first and second periods of observations were normal and no sensory and motor disturbances have been observed in patients. DSEP test showed the high conformity with the results of clinical studies.
Conclusions. DSEP diagnostic determines well the subjective sensation changes in patients suffering from low back pain. Kinesiotherapy treatment of patients with low back pain without neurological deficits seems to be the appropriate therapeutic method.

Downloads

Download data is not yet available.

References

Koszewicz M, Budrewicz S. Elektrofizjologiczna diagnostyka zespołów korzeniowych. Pol Przegl Neurol. 2010;6(2):86–91.

Wasilewska H, Kotowicz J. Dermatomalne somatosensoryczne potencjały wywołane w rozpoznaniu zespołu bólowego lędźwiowo-krzyżowego. Lek Wojsk. 1993;69(9/10):457–464.

Rakowicz M, Niewiadomska M, Wochnik-Dyjas D, Głazowski C. Dermatomalne somatosensoryczne potencjały wywołane z korzeni L3, L4, L5, S1 u osób zdrowych. Neurol Neurochir Pol. 1994;28(5):651–663.

Krasuski M, Tederko P. Badanie obrazowe w diagnostyce bólów dolnego odcinka kręgosłupa. Med Org. 2010;16(2):117–130.

Wilbourn AJ, Aminoff MJ. The electrodiagnostic examination in patients with radiculopathies. Muscle and Nerve. 1998;21(12):1612–1631.

Fisher MA. F-waves-physiology and clinical uses. Sci World J. 2007;7:144–160.

Kimura J, Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle, Oxford University Press; 2001.

Lindsay KW, Bone I. Neurologia i neurochirurgia.Urban&Parnter 2006.

Slimp JC, Rubner DE, Snowden ML, Stolov WC. Dermatomal somatosensory evoked potentials: cervical, thoracic, and lumbosacral levels. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1992;84(1):55–70.

Katifi HA, Sedgwick EM. Somatosensory evoked potentials from posterior tibial nerve and lumbo-sacral dermatomes. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1986;65(4):249–59.

Gagnard-Landra C. Somatosensory cortical and dermatome evoked potentials: a study conducted on 60 normal subjects. Results and their correlation relative to height and age. Electromyogr Clin Neurophysiol. 1996;36(3):131–144.

Albeck MJ, Taher G, Lauritzen M, Trojaborg W. Diagnostic value of electrophysiological tests in patients with sciatica. Acta Neurol Scand. 2000;101(4):249–54.

Aminoff JM, Goodin DS, Barbaro NM, Weinstein PR, Rosenblum ML. Dermatomal somatosensory evoked potentials unilateral lumbosacral radiculopathy. Annals of Neurology. 1985;17(2):171–176.

Sitzoglou K, Fotiou F, Tsiptsios I, Tsonidis C, Fountoulakis K, Papakostopoulos D, Tsitsopoulos P. Dermatomal SEPs – a complementary study in evaluating patients with lumbosacral disc prolapse. Int J Psychophysiol. 1997;25(3):221–226.

Dumitru D, Newton BY, Dreyfuss P. Segmental v dermatomal somatosensory-evoked potentials. Normal intertrial variation and side-to-side comparison. Am J Phys Med Rehabil. 1993;72(2):75–83.

Florczak J, Drużdż A, Kozubski W, Jankowski R, Wartość diagnostyczna dermatomalnych somatosensorycznych potencjałów wywołanych w porównaniu z obrazem w rezonansie magnetycznym i śródoperacyjnym u chorych z rwą kulszową. Neuroskop. 2000;1(2):147–153.

Kraft GH. Dermatomal somatosensory-evoked potentials in the evaluation of lumbosacral spinal stenosis. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003;14(1):71–5.

Quante M, Hauck M, Gromoll M. Hille E, Lorenz J. Dermatomal laser-evoked potentials: a diagnostic approachto the dorsal root. Norm data in healthy volunteers and changes in patients with radiculopathy. Eur Spine J. 2007;16:943–952.

Domżał TM. Bóle krzyża- rozpoznanie i leczenie. Med Dypl. 2011;20(12):34, 37–45.

Święcicka A, Święcicki M. Przegląd najpopularniejszych metod diagnostycznych stosowanych w zespołach bólowych kompleksu lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Rehabil Prakt. 2013; (6):54–58.

Suszyński K, Kwiek S, Szajkowski S, Ślusarczyczyk W, Kukier W, Kukier J, Widuchowski J, Widuchowski W, Bażowski P. Wpływ zastosowania wczesnej rehabilitacji po usunięciu przepukliny jądra miażdżystego. Chirurgia Kolana, Artroskopia, Traumatologia Sportowa. 2007;4(3): 55–62.

Lisiński P, Jachowska A, Samborski W. Metody fizjoterapeutyczne w leczeniu wysunięć krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Fizjoter Pol. 2006;6(3):222–227.

Rakowski A. Kręgosłup w stresie. GWP. Gdańsk 2008.

Kurliczyn-Moskal A. Terapia zespołów bólowych kręgosłupa lędźwiowo- krzyżowego- strategie postępowania. Reumatologia. 2009:47(6):368–371.

Depa A, Wolan A, Przysada G. Wpływ rehabilitacji na zmianę ruchomości kręgosłupa oraz subiektywnego odczuwania bólu u chorych z zespołem bólowym w odcinku lędźwiowym. Przegl Med. 2008;6(2):116–124.